Армуючі системи використовують в ендодонтії та під час відновлення зуба після лікування кореневого каналу. Вони включають штифти, які фіксують у каналі і служать опорою для відновлювального матеріалу, а також допоміжні інструменти: розгортки, свердла і ключі для штифтів. Показання до застосування визначає лікар, а підбір системи залежить від клінічної ситуації.
Види штифтів
- Скловолоконні штифти: мають конічну форму, часто прозорі. Їх склад близький до композитного матеріалу, а рентгеноконтрастність нижча, ніж у металевих, що варто враховувати при контролі знімків.
- Металеві штифти, зокрема позолочені: мають вищу жорсткість, але інший спосіб адгезії та іншу рентгеноконтрастність.
- Набори асорті: містять штифти різних діаметрів в одній упаковці, зручні, коли розмір ще потрібно визначити.
- Набори одного діаметра або поштучне пакування: зручні, коли діаметр уже підібрано.
- Ключі для штифтів: інструменти для захоплення і встановлення або видалення штифта. Їх форма може бути хрестоподібною або накидною.
- Розгортки для скловолоконних конічних штифтів: допомагають підготувати канал під конкретний розмір і конусність.
На що дивитися під час вибору
- Матеріал штифта і його сумісність з адгезивом та цементом, які використовуватиме лікар.
- Діаметр і конусність, що мають відповідати підготовленому каналу.
- Назва армувальної системи і сумісність штифтів з відповідним набором інструментів.
- Вид упаковки: стерильна або нестерильна.
- Галузь застосування: лікувальна стоматологія чи ортопедія.
Зручно тримати в асортименті штифти кількох діаметрів разом з відповідними ключами та розгортками, інакше підбір займатиме зайвий час під час прийому.
Стерилізація і зберігання
Штифти надходять у різних варіантах: стерильні у вакуумній упаковці та такі, що потребують стерилізації перед використанням. Перед роботою перевірте, що написано на упаковці. Багато штифтів призначені для одноразового використання, тому повторне застосування не допускається, якщо виробник не вказав інше.
Металеві ключі та інструменти після роботи промийте, просушіть і стерилізуйте відповідно до інструкції. Ключі, що втратили форму або мають тріщини, не використовуйте, бо вони можуть зірватися з головки штифта. Зберігайте штифти в сухому місці без вологи і тиску, щоб не пошкодити поверхню.
Скловолоконні та металеві штифти можуть використовуватися з різними композитними цементами. Сумісність цементу з матеріалом штифта визначає виробник системи, тому не змішуйте компоненти різних систем без перевірки документації.
Зверніть увагу на етикетку набору: вона має вказувати діаметри, довжину і спосіб стерилізації. Якщо в наборі є розгортка, перевірте, що її розмір відповідає штифтові. Невідповідність розмірів ускладнить фіксацію і може вплинути на результат відновлення.
Під час підготовки каналу уникайте розширення поза межами, потрібними для обраного штифта. Надмірне розширення послаблює стінки кореня, а це важливо для подальшого відновлення. Конкретні межі підготовки визначає лікар відповідно до клінічного випадку.
Детальні параметри фіксації, протоколи ендодонтичного лікування, методи стерилізації та строки придатності наведені в інструкції виробника. Керуйтеся ними і протоколом вашого кабінету.